Disfàgia

La disfàgia fa referència als problemes per empassar. Els problemes amb la deglució són molt freqüents després d'un ictus. Gairebé la meitat de les persones que han patit un ictus tindran dificultats per empassar durant les setmanes posteriors a la malaltia.

La deglució és una tasca complicada en què el cervell coordina diversos músculs que intervenen en el procés de mastegar i empassar. De vegades l’ictus pot danyar les parts del cervell que s’ocupen d’aquestes funcions i afectar la capacitat d’empassar.

A l’hospital, cal fer una prova per revisar la capacitat d’empassar de la persona durant les primeres hores, abans de qualsevol tipus d’ingesta ja sigui menjar, líquids o medicació oral. De manera que, si hi ha alguna dificultat, l’equip d’ictus el detecti ràpidament per evitar complicacions. Tot i això, els problemes no sempre són evidents.

Alguns signes de disfàgia són: 

• Tossir mentre es beu o es menja.
• El menjar o el líquid pot anar cap a les vies respiratòries.
• Notar com si el menjar s’encallés a la gola.
• Restes de menjar o líquid a la boca després d’haver empassat.
• No poder mastegar adequadament.
• Canviar la veu, tenir sensació de veu ronca.
• Degoteig, caure els líquids o la saliva.
• Tardar molt a empassar o acabar un àpat.
• Haver d’empassar molt per netejar la gola.

Quan no es pot empassar amb seguretat, els aliments i les begudes podrien entrar a les vies respiratòries i els pulmons. Això s’anomena aspiració i pot provocar infeccions i pneumònies. És per això que és extremadament important identificar, com més aviat millor, els problemes de disfàgia.

També pot passar que es produeixi l’aspiració, però que els signes no es notin. En aquest cas se’n diu aspiració silent o silenciosa. És per tot això que és necessària l’avaluació per part d’un professional per comprovar que s’empassa de forma segura.

Tractaments 

Els problemes amb la deglució milloren. La majoria de persones que han patit un ictus poden tornar a empassar amb seguretat durant les primeres setmanes però, en alguns casos, els problemes poden durar uns quants mesos. En alguns casos, les dificultats per empassar poden ser a llarg termini.

Si teniu problemes amb la deglució, a l'hospital rebreu les primeres indicacions per poder menjar adequadament. Probablement us visitarà un logopeda que valorarà la forma correcta d’empassar i us explicarà el tipus d’aliments adients.

Per això us poden recomanar:

• Espessir tots els líquids i begudes per fer-les més fàcils d’empassar.
• Prendre menjar tou, com patata xafada, menjar purés o cremes espesses.
• Rebaixar la temperatura dels aliments i les begudes, ja que com més calentes són més difícils d’empassar.
• Canviar com i quan menjar, com ara menjar petites quantitats al llarg del dia, en comptes de tres àpats abundants.

El personal d’infermeria o logopèdia us explicarà exactament quins aliments són segurs per menjar, us ensenyarà com fer ús dels espessidors si calen i us suggerirà qualsevol altre canvi que cregui que s’ha de fer. Si la ingesta de menjar i aigua no és suficient, el vostre equip d’ictus pot indicar la col·locació d’un tub o sonda per l’alimentació. Això significa fer arribar els aliments i líquids directament al sistema digestiu mitjançant un tub.