Visió

Els problemes de visió després d’un ictus es produeixen com a conseqüència de les lesions cerebrals. Si la zona del cervell que controla i rep la informació dels ulls està afectada per la malaltia, això pot provocar problemes amb la visió. L’existència de problemes de visió –com ara cataractes o glaucoma– abans de l’ictus, es poden afegir a la manera en què l’ictus afecta la visió.

Pèrdua de camp visual

El camp visual és tot allò que es pot veure. La pèrdua de camp visual significa que no es pot veure una secció del camp de visió, ja sigui recte endavant o als costats. Algunes persones perden la visió d’un costat del seu camp visual, de manera que només poden veure la meitat dreta o esquerra d’allò que miren. Això s’anomena hemianopsia. La pèrdua de visió central es produeix quan està afectat el centre del camp visual. En aquest cas pot ser que no es pugui veure res, o que només es puguin veure les coses del voltant d’on es mira i no el centre.

Problemes de moviment dels ulls

De vegades un ictus pot afectar la manera de controlar els ulls, provocant problemes de moviment ocular. Això pot dificultar el pas d’observar una cosa a una altra, o afectar la manera de jutjar les distàncies entre objectes. Aquests problemes també poden provocar que l’ull es mogui constantment de forma involuntària i faci que sembli que els objectes es moguin. Això s’anomena nistagme.

Problemes de processament visual

Un ictus també pot afectar la manera en què el cervell processa la informació que rep dels ulls i causar una sèrie de problemes. El més comú és l’abandonament visual, que succeeix quan el cervell no rep informació sobre el que està veient per un costat. Com a conseqüència és possible que la persona no tingui en compte res, perquè no ho veu. Això provoca que es pugui ignorar accidentalment la gent o fins i tot xocar amb objectes per no adonar-se que hi són.

Altres problemes visuals

Hi ha altres disfuncions visuals que poden aparèixer després d'un ictus, com els ulls secs o la sensibilitat a la llum.

De vegades els problemes de visió es poden ometre. Per això és important que consulteu amb el vostre metge si noteu canvis després de l’ictus.

Tractaments

Igual que altres conseqüències de l’ictus, els problemes de visió poden millorar amb el temps, a mesura que el cervell es recupera. Tenir problemes de visió pot arribar a ser angoixant. Però, fins i tot en els problemes a llarg termini, hi ha molt per fer per tal d’adaptar-se als canvis.

Hi ha diferents tractaments per a diferents problemes de visió. Un òptic (especialista en atenció ocular) o un oftalmòleg (metge especialista en malalties oculars) poden proposar-vos diferents opcions i aconsellar-vos els tractaments més adequats per cada cas.

La visió central i la pèrdua de camp visual sovint es poden tractar amb ajudes òptiques com lents d’augment per veure més grans les coses, o lents de concentració per ajudar a centrar la visió en àrees que no es poden veure.

L’ús d’un prisma de plàstic a les ulleres pot ajudar a ampliar el punt de vista. De vegades, els prismes, així com l’ús de pegats oculars, també poden ajudar en problemes de moviment ocular.

A més, es poden aprendre estratègies de compensació per afrontar o treballar els problemes de visió. Si s’ha perdut una part del camp visual, l'entrenament en l’exploració visual pot ajudar a ser més conscient del costat cec.

Problemes de conducció

Després d'un ictus, s’ha de fer una revisió de la vista abans d'intentar tornar conduir, fins i tot encara que sembli que la vista s'ha recuperat.

No es pot conduir amb problemes de: 

• Visió doble.
• Visió borrosa.
• Pèrdua de camp visual, especialment visió central.

Els problemes visuals a llarg termini després d’un ictus precisen d’una revisió expressa per determinar de quina manera poden afectar a la conducció i decidir si es pot tornar a conduir.

Alguns consells

• En cas de visió doble, proveu de tancar un ull o utilitzar un pegat en el moment de llegir o mirar la televisió.
• Si heu perdut la visió d’un costat (pèrdua de camp visual), és important moure els ulls i dirigir-los cap al costat més feble. Per exemple, l’entrada d’una habitació. Com més la mireu i mogueu els ulls dirigint-vos cap a aquest costat, més de pressa detectareu els objectes que hi pugui haver. També reduireu el risc de xocar-hi o trepitjar-los.
• Per llegir, utilitzeu regles i retoladors per ressaltar l’inici i el final de les oracions. Això us ajudarà a mantenir la posició en la línia de text. Assegureu-vos que la il·luminació sigui bona i, quan sigui possible, poseu la làmpada en un costat i no al darrere per evitar ombres. 
• Reduïu el nombre d'objectes que hi ha a les superfícies de casa, sobretot a la cuina. Si hi ha massa trastos, pot ser més difícil triar un objecte. 
• Els problemes de visió no sempre són evidents per a altres persones. Pot resultar útil explicar els problemes de visió als amics, familiars i companys per ajudar-los a comprendre el suport que necessiteu. 
• L’equip de rehabilitació us ajudarà en l’aprenentatge d’estratègies per a poder sortir sols, caminar amb seguretat i utilitzar el transport públic.