Pacientes con daño pulmonar grave por covid tienen un mayor riesgo de ictus

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Publicat el Martes, Febrero 9, 2021 - 16:47

Investigadores de la Unidad de Ictus del Hospital Vall d'Hebron han demostrado que los pacientes con daño pulmonar grave, debido a la covid-19, tienen un mayor riesgo de sufrir un ictus. Por el contrario, el nuevo coronavirus noaumenta el riesgo de sufrir un ictus cuando no existe daño pulmonar grave.

Doctor Manuel Requena, autor del estudi

Las personas con covid-19 y daño pulmonar grave, provocado por la enfermedad, tienen un riesgo más elevado de sufrir un ictus, según los resultados de un estudio realizado por el Hospital Vall d'Hebron. Sin embargo, esto no sucede en pacientes con covid-19 sin daño pulmonar grave, los cuales tienen el mismo riesgo de ictus que el resto de la población. El trabajo, llevado a cabo entre los meses de marzo y abril, se ha publicado en la revista Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases.

A lo largo de estos meses de pandemia, los investigadores han comprobado que la infección por SARS-CoV-2 se relaciona, en muchos pacientes, con la aparición de trombosis, especialmente tromboembolismos pulmonares que pueden llevar a complicaciones graves, e incluso la muerte. Para entender específicamente el riesgo que supone la covid-19 en la aparición de un ictus isquémico, que es el provocado por trombos en el cerebro, los profesionales de la Unidad de Ictus del Vall d'Hebron hicieron seguimiento de 2.050 pacientes que ingresaron en el hospital durante los dos meses de duración del estudio.

Entre el total de pacientes incluidos en el estudio, 21 sufrieron un ictus isquémico. Entre ellos se incluían personas con covid-19 sin síntomas, con síntomas previos al ictus y personas que desarrollaron sintomatología de covid-19 posteriormente al ictus, durante su estancia en el hospital.

Sin embargo, no en todos los casos los investigadores encontraron relación entre la covid-19 y el ictus, ya que en doce de ellos se encontró algunos de los factores de riesgo de ictus más habituales en la población general, como el tabaquismo, niveles altos de colesterol, presión arterial elevada, etc. Seis de los pacientes que sufrieron un ictus no presentaban ninguno de los factores de riesgo asociados habitualmente al ictus. El resto de los pacientes murieron antes de poder establecer el origen del ictus.

"En estos seis pacientes, sin factores de riesgo y con un ictus que relacionamos con la covid-19, existía un daño pulmonar grave que requería ventilación mecánica. Por lo tanto, el estudio demuestra que, en los pacientes con covid-19, el riesgo de sufrir un ictus sólo aumenta si sufren daño pulmonar grave ", explica el doctor Manuel Requena, de la Unidad de Ictus del Hospital Universitario Vall d'Hebron e investigador del grupo de Investigación en Ictus del Vall d'Hebron Institut de Recerca (VHIR) y primer autor del estudio.

Este hallazgo concuerda con el resultado de estudios previos que relacionan este tipo de daño en los pulmones, así como la infección por diversas bacterias y virus, con la aparición de síntomas neurológicos y en particular con el ictus. De esta forma, el virus SARS-CoV-2 seguiría el mismo comportamiento que otros virus. El doctor Requena enfatiza que "la mayoría de los pacientes con covid-19 no presentan un daño pulmonar grave. Y en estos casos se ha comprobado que el riesgo de ictus no aumenta".

Por otra parte, este estudio demuestra que los pacientes con la covid-19 que sufren un ictus provocado por la obstrucción de grandes vasos sanguíneos y son tratados mediante trombectomía, el tratamiento de referencia, tienen un peor pronóstico y una mayor mortalidad que aquellos que no tienen infección. "La peor evolución clínica de estos pacientes podría deberse al daño pulmonar asociado a la covid-19, que provocaría que llegara menos oxígeno al cerebro y que, por tanto, el tratamiento contra el ictus no fuera tan eficaz", comenta el doctor Requena.

Fuente: https://www.vallhebron.com/es/noticias/un-estudio-de-vall-dhebron-demuestra-que-los-pacientes-con-dano-pulmonar-grave-por-covid-19